#JuevesDeAMC ETIOLOGÍA / ETIOLOGY

ETIOLOGÍA:

En general, se puede considerar que la etiología de la enfermedad es desconocida y que existen numerosos factores que pueden estar implicados. No obstante, en el 30% de los casos se ha identificado un causa genética.

El desarrollo embrionario de las articulaciones se inicia en la semana 5 y 6 de gestación. Para el correcto desarrollo de éstas y de las estructuras aledañas, como el tejido conectivo y los tendones, es necesaria una adecuada movilidad de las articulaciones. En los casos donde la movilidad sea mínima o nula, por factores intrínsecos o extrínsecos, se puede producir una alteración que puede llevar a la artrogriposis.

Los factores intrínsecos que están asociados a la AMC incluyen enfermedades del sistema nervioso central, atrofia muscular, afectación neuromuscular, anormalidades del tejido conectivo…. Las causas de estos eventos disruptivos durante la vida embrionaria y fetal no están claras, pero se han postulado hipótesis como infecciones por virus del herpes simplex, insuficiencia placentaria, reacciones de estrés y alteraciones en la regulación térmica del feto. Las enfermedades maternas como la miastenia gravis, drogas o tóxicos también pueden ser factores desencadenantes de la enfermedad.

Entre los factores extrínsecos se encuentran los relacionados con alteraciones de la morfología de la cavidad uterina. Así la existencia de una malformación puede generar poco espacio en la cavidad uterina, lo cual lleva a una mínima movilidad de las articulaciones del feto. Pueden estar presentes también miomas uterinos, así como, excesiva o insuficiente cantidad de líquido amniótico.

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ETIOLOGY:

In general, it can be considered that the etiology of the disease is unknown and there are numerous factors that may be involved. However, in 30% of cases it has identified a genetic cause.

Embryonic development joint begins at week 5 and 6 of gestation. For the correct development of these and surrounding structures such as connective tissue and tendons, adequate mobility of joints it is necessary. In cases where mobility is minimal or no by intrinsic or extrinsic factors, may occur which can lead to alteration arthrogryposis.

Intrinsic factors that are associated with the AMC include central nervous system disease, muscle wasting, neuromuscular impairment, ... connective tissue abnormalities. The causes of these disruptive events during embryonic and fetal life are unclear, but hypotheses have been postulated as infections by the herpes simplex virus, placental insufficiency, stress reactions and changes in the thermal regulation of the fetus. Maternal diseases such as myasthenia gravis, drugs or poisons may also be triggers of the disease.

Extrinsic factors are related with impaired morphology of the uterine cavity. Thus the existence of a malformation can generate little space in the uterine cavity, which leads to a minimum joint mobility of the fetus. also uterine fibroids, as well as excessive or insufficient amount of amniotic fluid may be present.

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