jueves, 21 de julio de 2016

#JuevesDeAMC ELECTROFISIOLOGÍA
 / ELECTROPHYSIOLOGY

ELECTROFISIOLOGÍA




La evaluación electrofisiológica incluye el estudio de conducción nerviosa sensitiva y motora y el registro de la actividad eléctrica muscular mediante electrodos de aguja introducidos en el músculo.

En la electromiografía se analiza:


Actividad de inserción, que corresponde al daño mecánico provocado en las fibras con la inserción de la aguja.
Actividad espontánea en reposo: presencia de fasciculaciones, fibrilaciones y ondas positivas características de denervación. La inserción de la aguja puede provocar descargas repetitivas de potenciales de acción como en las miotonías, o ráfagas de potenciales de denervación (ondas positivas).


Potenciales de acción de unidad motora La activación del músculo provoca descarga de potenciales de acción de unidad motora (PAUM) voluntarios que son analizados en cuanto a su duración, amplitud y fases. El PAUM normal tiene 2 a 3 fases, dura entre 5 y 15 mseg. y su amplitud habitualmente no excede los 5 mV. PAUMs breves, pequeños y polifásicos son característicos de los procesos miopáticos. En los procesos neuropáticos crónicos es común encontrar potenciales de mayor amplitud, anchos y polifásicos.


Patrón de interferencia Con el aumento de esfuerzo muscular se genera el reclutamiento proporcional y ordenado de unidades motoras, generando un patrón de interferencia completo cuando las unidades motoras individuales no pueden reconocerse. Un patrón de interferencia completo con esfuerzo moderado o leve es característico de los procesos miopáticos primarios, en que una gran cantidad de unidades motoras deben reclutarse para generar la contracción mínimo. Por el contrario en los procesos neuropáticos se registra un patrón de interferencia simple, en que pocas unidades motoras descargan a frecuencia aumentada.


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ELECTROPHYSIOLOGY

Electrophysiological evaluation includes the study of sensory and motor nerve conduction and recording electrical muscle activity through needle electrodes inserted into the muscle.

In electromyography analyzed:

Insertion activity, it is corresponding to the mechanical damage caused by the fibers with needle insertion. spontaneous activity at rest: the presence of twitches, fibrillations and positive waves denervation features. The insertion of the needle can cause repetitive discharges of action potentials as in myotonia, or starbursts denervation potentials (positive waves).

Action potentials of motor unit activation causes muscle action potentials discharge motor unit (PAUM) volunteers are analyzed in terms of duration, amplitude and phase. The normal PAUM has two to three phases, lasts between 5 and 15 msec. and its amplitude does not usually exceed 5 mV. short, small and polyphase PAUMs are characteristic of myopathic processes. In chronic neuropathic processes it is common to find potential broader, wider and polyphase.

Interference pattern with increased muscular effort proportional and orderly recruitment of motor units is generated, generating a complete interference pattern when individual motor units can not be recognized. A complete interference pattern with moderate or mild stress is characteristic of primary myopathic processes, in which a large number of motor units are recruited to generate the minimum contraction. By contrast, in processes neuropathic simple interference pattern is recorded, when few motor units discharged increased frequency.

FUENTE

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